Plagiocéphalie

La plagiocéphalie, plus connue sous l’appellation « syndrome de la tête plate » concernerait près de 20 % des bébés. L’aplatissement peut concerner l’arrière du crâne de bébé -on parlera alors plus spécifiquement de brachycéphalie- (Le cas de mes Bouilles) ou un seul côté du crâne, le plus souvent droit.

Qu’est-ce qu’une plagiocéphalie ?

La plagiocéphalie est une déformation du crâne du nourrisson lui conférant une forme asymétrique, souvent désignée comme le « syndrome de la tête plate »* *Source: Passeportsante.net

Mettant de côté les cas beaucoup plus rares de craniosténose (Soudure prématurée d’une ou plusieurs sutures crâniennes) pouvant nécessiter jusqu’à une intervention chirurgicale, beaucoup de médecins s’entendent sur une correction naturelle de la plagiocéphalie avec le temps, bien souvent avant l’âge de 2 ans.

De par mon expérience et celle de beaucoup de mamans rencontrées sur les forums, je sais qu’une évolution positive est bien loin d’être aussi automatique !

Les professionnels de santé restent souvent attentistes…

Combien de fois de mon coté ai-je entendu « On ne peut rien faire », « Ça passera tout seul avec l’âge », « Ne vous inquiétez pas, c’est normal »…et ben NON ! Ce n’est pas NORMAL ! Et les choses, si elles ne sont pas prises à temps, ne sont plus forcement réversibles. Il ne s’agira alors pas -comme j’ai pu maintes fois l’entendre aussi- de composer avec « des désagréments strictement et simplement esthétiques » (En plus dans notre société actuelle, on sait tous que partir avec « une particularité physique » est souvent disqualifiant), mais aussi d’éviter des conséquences neuro-cérébrales ultérieures. C’est mon avis et celui des professionnels que j’ai eu à rencontrer. La plagiocéphalie peut entrainer un mauvais développement des os maxillaires, une perturbation de l’alignement des gencives, des difficultés à la mastication et certains spécialistes s’entendent sur des conséquences plus graves telles qu’un retard dans le développement du langage ou dans le développement moteur.

Néanmoins, je me dois d’être honnête avec vous et de vous informer aussi que ces conséquences neuro-cérébrales font débat et ne sont pas unanimement reconnues. La HAS, Haute Autorité de Santé, précise notamment que « les données scientifiques montrent qu’il n’y a pas de lien de causalité entre une plagiocéphalie et un retard neurodéveloppemental, des troubles spécifiques ophtalmologiques, oculomoteurs ou vestibulaires. »* *Source : www.has-sante.fr

Pour autant, chacun voit midi à sa porte…mais, de mon côté, je n’ai pas voulu tenter le diable. Si le crâne à une forme dite « naturelle » ou « normale », il me semble assez logique de penser qu’une déformation, quelqu’elle soit, n’est de toute façon pas idéale…

Le nom précis de la plagiocéphalie est Plagiocéphalie postérieure d’origine positionnelle. La fameuse PPOP ! On comprend par là, l’origine posturale de cette malformation et donc notre capacité à agir dessus, en corrigeant la dite mauvaise posture. Si on s’y prend tôt, on peut corriger la tendance avec du « simple » repositionnement intensif. Pour vous guider dans cette démarche, je vous conseille le livre des docteurs Marck et Bernadette de Gasquet, « Mon bébé n’aura pas la tête plate ». Pour les cas plus avancés, le casque peut s’avérer la seule solution adéquate.

Comment réellement savoir si votre bébé à la tête plate ?

Généralement, si vous vous posez la question, c’est qu’il y a de grandes chances que bébé ait effectivement une plagiocéphalie. Pour en avoir le cœur net, rien ne vaut le déplacement chez un ostéopathe habilité à prendre des mesures (Lucie Bouyat aux Pavillon-sous Bois le fait), ou chez un médecin spécialiste du petit crâne de Bébé (Docteur Marcks à Paris 14) est cranio-pédiatre.

En attendant ces rendez-vous, vous pouvez aussi faire des photos du crâne de bébé vu du dessus. Il faut pouvoir voir le bout de son nez pour pouvoir apprécier la symétrie des côtés et la ligne de ses oreilles. Je vous conseille de prendre la photo les cheveux mouillés, dans le bain, la géométrie de la tête apparaitra alors de façon plus évidente. Si vous observez un décalage, je vous invite à poursuivre vos démarches et à vous rapprocher des professionnels habilités.

LIRE ICI LE RÉCIT DE NOTRE EXPERIENCE DE LA BRACHYCEPHALIE DE MINIBOUILLE

Les différents types de déformations crâniennes…

Il y a plusieurs types de déformations crâniennes. Attention ici, je vais uniquement me concentrer sur les malformations dites positionnelles et exclurai de fait les craniosténoses. N’ayant heureusement pas rencontré ce cas, je préfère m’en tenir au récit de mon expérience et de mes lectures pour éviter toutes approximations…

La plagiocéphalie : Aplatissement de l’arrière du crâne sur un seul côté. On parle alors d’asymétrie. Souvent, l’aplatissement de l’arrière du crâne va de pair avec le déplacement du même côté de la tête vers l’avant.

La brachycéphalie : Elle est une forme particulière de plagiocéphalie et se caractérise par un aplatissement symétrique de l’arrière du crâne, des 2 côtés. Elle se reconnait aussi à 2 autres caractéristiques que sont un visage large et une montée dit « en obus » du haut de la tête. C’est ce que ma Minibouille a développé à partir de l’âge de 2 mois. Brachycéphalie sévère mesurée à 103%.

La dolicocéphalie : Elle se caractérise par un allongement étroit et élevé de la tête dû à un aplatissement transversal. Cette dernière déformation est souvent constatée chez les bébés prématurés.

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Les degrés de sévérité…

Les différents centre de soins possibles

Les centres de soins traitant de la plagiocéphalie se sont considérablement développés en France. Les plus souvent connus sont Laguarigue, DocBand ou encore Chabloz. Il y en a d’autres (Proteor, Cranioform, …) mais je préfère vous citer les 3 centres que j’ai eu à considérer.

Plusieurs critères sont à prendre en compte dans le choix de votre centre de soins : l’âge de votre Mini, la typologie de la déformation, (Plagio, brachy, Doli,…) ainsi que sa sévérité. Tous les casques ne traitent pas aussi efficacement toutes les déformations, et certaines marques ne proposent plus de traitement passés les 12 ou 15 mois de bébé, considérant les limites de leurs équipements à agir sur les os du crâne de bébé après un certain âge.

La proximité du centre de soins est aussi importante à prendre en compte. Une fois le casque posé, vous aurez des RDV toutes les semaines ou tous les 15 jours pour ajuster le casque en fonction de l’évolution du crâne. Il convient donc que le centre ne soit pas trop loin de chez vous, afin que cette logistique puisse être facilitée. Au début particulièrement, le temps de l’adaptation, il y aura une période de réglage (plus ou moins longue) ou encore des rougeurs qui apparaitront, et vous aurez besoin de revoir votre prothésiste pour ajuster l’orthèse.

Docband aux Pavillons-Sous-Bois

Parmi les 3 marques que j’ai eu à considérer, celle qui fait l’unanimité et qui est le plus souvent citée sur les forums par les parents est DocBand. Quoique largement décriée pour son prix, 4 450€ alors que les autres sont entre 900€ et 1800€. Cette orthèse est le seul casque du marché qui permet d’équiper bébé tardivement, même après ses 18 mois. La marque est américaine et se présente comme le numéro 1 dans le monde, avec plus de 30 ans d’expérience dans les orthèses crâniennes, et plus de 175 000 bébés traités ! Beau score ! Docband serait aussi la seule orthèse du marché permettant une prise en charge jusqu’au 24 mois de bébé.

Pour ma part, j’ai opté pour le centre de soins Craniodoc et pour cette orthèse Docband. Outre la proximité du centre, j’ai particulièrement apprécié l’approche de Lucie et suis sensible à la technicité très aboutie et éprouvée de cette orthèse.

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Laguarrigue à Clichy

Ayant reçu plusieurs témoignages de parents de bébés casqués, j’ai appris que les orthèses Laguarrigue n’obtenaient pas spécialement de très bons résultats sur les brachycéphalies sévères. En ce qui me concerne, je n’ai donc pas retenu Laguarrigue car ma Minibouille souffrait justement d’une brachycéphalie sévère mesurée à 103%. Pour autant, les corrections se révélent assez satisfaisantes sur les plagios, La marque est française et profite de plus de 5 ans d’expérience dans la fabrication d’orthèses crâniennes. Ils ont plus globalement une expertise dans l’appareillage orthopédique pour lequel ils s’illustrent comme l’un des leader français.

Chabloz à Paris 19

Quels Coûts & aides financières possibles ?

Afin de vous aider à supporter le côut du casque, plusieurs démarches sont à entreprendre, l’idée étant de maximiser vos chances de prises en charge en tapant au plus de portes possibles.

Désireuse de vous aider dans vos démarches, n’hésitez pas à m’envoyer un mail à helene@miniandkids.com pour me demander les modèles de lettre que j’ai eu à rédiger pour formuler mes demandes d’aides exceptionnelles. Je vous les enverrai avec plaisir !

La proximité du centre du soin est aussi importante à prendre en compte car une fois le casque posé, vous aurez des RDV à honorer toutes les semaines ou tous les 15 jours pour ajuster le casque en fonction de l’évolution du crâne. Il convient donc que le centre ne soit pas trop loin de chez vous, afin que cette logistique puisse être facilitée. Au début particulièrement, le temps de l’adaptation, il risquera d’avoir une période de réglage (plus ou moins longue) ou encore des rougeurs qui nécessiteront de revoir votre prothésiste.

Comment éviter la plagiocéphalie ?

Pour éviter cet aplatissement du crâne de bébé, la solution reste de favoriser le plus possible la motricité de l’enfant. Il convient également de le mettre le plus souvent possible sur le ventre sur son tapis d’éveil (sous surveillance) et de ne pas gêner sa liberté de mouvement. Exit les coussins anti-tête plate et autre prétendu oreiller miracle qui ne font que pire que mieux en bloquant la tête de bébé et en gênant sa mobilité. Le portage en écharpe ou en porte bébé est aussi une bonne solution et à le mérite d’éviter non seulement les risques d’aplatissement, mais aussi de favoriser la bonne digestion, bénéfice 2 en 1 donc ! Et quand on connait la sensibilité digestive de nos Minis, on ne dit pas non !

Happy end pour Minibouille !

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